WISE in Nagano Program Registration

WISE program registration*
WISEプログラム全日程に参加します。また、期間中に撮影した全体写真などをJSIEのWebsite等で掲載される可能性があることを了解いたします。I will attend entire WISE program and will give permission to JSIE for the use of photos taken during the program.
- 同意します。I agree.
★Name*
フルネームをローマ字で入力してください。Please tell us your name (First, Last).
名姓
Name (漢字）
フルネームを漢字で入力してください。Please tell us your name in Japanese Kanji, if appropriate.
名姓
★ Gender 性別*
For room assignment お部屋の割り振りに参考にします
- 女性（Female）
- 男性（Male）
★ Allergy/food restrictions アレルギー食材*
Please tell us if you have any allergy and.or food restrictions (please specify). If you don't have any allergy, please write N/A. アレルギー食材などありましたら教えてください。アレルギーがない場合は「なし」と記入してください。
★ Email address*
本プログラムに関してご連絡するため、コンタクトのとれるメールアドレスをお願いします。Please provide email address that we can contact you regarding this program.
★ Phone number*
WISEプログラム期間中、連絡がとれる電話番号をお願いします。Please provide us phone number(s) that we can reach you during the WISE program.
Fee agreement (参加費承諾)*
一般参加費には、宿泊2泊分、朝食、お弁当、レセプション、施設使用料、資料代他が含まれます。３－４人のシェアルーム(夕食付）となります。地元スペシャル以外は、JSIE指定の宿泊場所に滞在となります。地元スペシャルは宿泊が含まれていません。会場までの交通費は含まれません。支払いリンクは追ってお知らせします。General fee includes 2-night stay, breakfasts, reception, lunch box, snacks, supplies and etc. 2-night stay is mandatory. Local residents can join the program with no stay (Local Special). All option does not include transportation. We will send you payment information later.
- 一般（Shared room, with 2-night stay, supper & breakfast incl.)
- 奨学生・アワード受賞者(Sponsored, Awardee or scholarship/shared room)
★Sponsored participant スポンサー・奨学生
スポンサーや奨学生の場合は、スポンサーの方のお名前、奨学生の場合は学校名を記載してください。For sponsored and scholarship applicant, please name the sponsor and/or school name.

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